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Tabla 4 Enfermedades extraintestinales que pueden originar estreñimiento. Tabla 6 Criterios de alarma que justifiquen la realización de estudios complementarios para descartar organicidad. Figura 3.

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Figura 4. En este sentido, sería razonable la derivación del paciente en los siguientes supuestos ver también tabla 7 : a.

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Bibliografía 1. Mearin F.

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Clinical Practice Guideline: Irritable bowel syndrome with constipation and functional constipation in the adult. Rev Esp Enferm Dig.

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Am J Gastroenterol. Wong R. Inability of the Rome III criteria to distinguish functional constipation from constipation-subtype irritable bowel syndrome.

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Bharucha A. Differences between painless and painful constipation among community women. Kamm M.

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Tegaserod for the treatment of chronic constipation: A randomized, double-blind, placebo-controlled multinational study. A m J Gastroenterol.

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Novick J. A randomized, double-blind, placebocontrolled trial of tegaserod in female patients suffering from irritable bowel syndrome with constipation. Aliment Pharmacol Ther.

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N Engl J Med. Johnston J. Linaclotide improves abdominal pain and bowel habits in a phase iib study of patients with irritable bowel syndrome with constipation.

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Vandvik P. Comorbidity of irritable bowel syndrome in general practice: a striking feature with clinical implications. Whitehead W.

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Dada la baja frecuencia de psoriasis en la infancia y la estrecha relación con la infección por EBHA, presentamos el siguiente caso clínico de una niña, que tras una infección por EBHA perianal, presenta lesiones compatibles con psoriasis guttata. Al inicio, la exploración física dolor perineal xd 3 anodina, salvo por las lesiones maculopapulosas en el cuello, el tronco y las flexuras, de tipo eccematoso.

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Las lesiones son placas eritematosas bien definidas de diferente tamaño con escamas en la superficie. Las lesiones se distribuyen simétricamente y afectan a las superficies de extensión de los codos y dolor perineal xd 3 rodillas y en el tronco.

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La infección estreptocócica perianal es una patología propia de la infancia y la mayoría ocurre entre los tres y los cinco años, dolor perineal xd 3 general por debajo de los ocho años. No es una enfermedad genéticamente homogénea y existe evidencia de que los diferentes subfenotipos de la enfermedad pueden estar asociados a distintas variaciones genéticas.

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La psoriasis no es frecuente en los niños, pero la presentación guttata es típica de esta edad y ante su sospecha hay que buscar una infección por EBHA generalmente faringoamigdalar y con menor frecuencia anal.

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Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons. Servicios Personalizados Revista. Notas Clínicas Psoriasis guttata asociada a dermatitis perianal estreptocócica.

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